Старость без деменции: как вовремя распознать болезнь, первые симптомы слабоумия и профилактика

1 октября отмечается Международный день пожилых людей. Дата была установлена по инициативе ООН. И причина тому – стремительно стареющее население планеты. По мнению экспертов, это одна из значимых социальных проблем XXI и даже определённый вызов. 

Ожидается, что к середине столетия количество пожилых людей в мире может достигнуть беспрецедентных 1,6 миллиарда человек. В таком случае каждый шестой житель нашей планет будет в почтенном возрасте. Для сравнения – в 2021 году в мире жили 761 миллион человек старше 65 лет. Стареющее население — серьёзная нагрузка на систему здравоохранения. Ведь наряду с долгими годами жизни очень важного сохранять и качество жизни. 

Наша статья сегодня про старческое слабоумие, или деменцию. Это постепенное угнетение мыслительных функций мозга: мышления, памяти, внимания, координации движений. Грозное заболевание становится всё более распространённым среди людей пенсионного и даже предпенсионного возраста. Чаще всего нарушения когнитивных функций связаны с болезнью Альцгеймера, различными сосудистыми патологиями, последствиями черепно-мозговых травм, болезнью с тельцами Леви, лобно-височной дегенерацией, а также инфекциями, нарушениями обмена веществ и другими заболеваниями нервной системы.

На вопросы отвечает Ксения Корсакова, психолог епархиальной службы «Утешение». История очень личная: после перенесённого инсульта деменция была диагностирована у её мамы. Год назад родного человека не стало, но остался накопленный практический опыт и приобретённые знания, которые, возможно, помогут тем, кто лишь только в начале этого сложного пути — жизни с близким человеком с деменцией. 

Как распознать деменцию?

Распознать начало болезни бывает очень трудно. Нам свойственно до последнего цепляться за иллюзию, что это просто возраст, что это просто усталость. Но деменция – это болезнь, а не естественное старение!

Что в поведении пожилого человека должно насторожить?

Первые признаки надвигающейся беды — сбой в привычных мелочах. А именно:

• Начинает путать даты
• Теряет нить разговора прямо на полуслове
• Не помнит, что и куда положил
• Начинает искать и забывает об этом
• Теряет контроль над временем, становится очень трудно сориентироваться, какой сегодня день недели, месяц, час
• Замыкается в себе

Если биологический процесс в сосудах или тканях мозга уже запущен, остановить деменцию лишь усилием воли и желанием невозможно. Но в силах близких людей вовремя заметить признаки деменции.

Из самого просто и очевидного – следите, чтобы пожилые родители регулярно проходили диспансеризацию. Контроль давления, сахара, холестерина — вот те самые кирпичики, которые защищают мозг от фатальных, критических разрушений.

Можно ли предотвратить деменцию профилактикой?

Полностью себя застраховать, увы, не получится, но существенно отодвинуть наступление болезни, сохранить ясность ума на долгие годы — абсолютно реально. По моему опыту и советам наших врачей, лучшая профилактика – это движение на свежем воздухе, например, скандинавская ходьба в комфортном темпе. Такие прогулки творят чудеса. А вот просто посидеть на лавочке на улице – это не работает.

У пожилого человека должен быть живой интерес к новому. Это не механическое разгадывание старых кроссвордов, а освоение новых навыков. Например, чтение вслух, заучивание стихов, лепка, рисование вместе с внуками, изучение иностранного языка, пусть даже по несколько слов в день.

Виноваты ли дети или внуки в деменции пожилого родственника?

Нет, ни капли не виноваты! Деменция — очень жесткий и жестокий медицинский диагноз, это поражение сосудов или клеток головного мозга. То есть ни ваши слова, ни прошлые обиды, ни недостаточное внимание не могут стать причиной возникновения этой болезни.

Родственники очень часто страдают и даже сгорают от разрушительного чувства вины. Многие начинают изводить себя мыслями: вот, если бы я чаще приезжала, чаще звонила, то родной человек бы не заболел. 

Пожалуйста, обнимите себя и простите: вы не виноваты в болезни! Просто такое испытание пришло к вам в дом.

Как правильно принять диагноз? 

Очень многое зависит от того, как семья примет диагноз деменция. Важно быть с родственниками на одной волне. Однако внутри нас может включиться яростное несогласие: мы видели человека другим, мы не хотим понимать и принимать, что он изменился, стал как непослушный ребёнок. Ловушка состоит в том, что может начаться разрушительный поиск самого лучшего врача, который точно снимет этот страшный диагноз. Включается синдром спасателя, гиперопекающего пожилого человека.

Родственники начинают спорить друг с другом, тратить силы на отрицание очевидного, того, что происходит уже с человеком, больным деменцией. Так мы, к сожалению, теряем драгоценное время на внутрисемейный конфликт вместо того, чтобы сплотиться, обняться и принять новую реальность. Как бы это сложно ни было, но необходимо просто начать всем вместе помогать родному человеку. Находить компромисс и поддерживать друг друга.

С чего начать прямо сейчас, чтобы не пропустить деменцию?

Если вы тревожитесь за близкого пожилого человека, подозревая у него деменцию, то не успокаивайте себя, не прячьте голову в песок. Действуйте  уверенно, но аккуратно, чтобы не обидеть близкого. Первое, что необходимо сделать – отвести пожилого на приём к неврологу или к геронтопсихиатру. Они могут поставить диагноз.

Запишите близкого человека в кабинет памяти, сейчас такие отделения есть во многих поликлиниках. Там можно пройти несложные, очень точные когнитивно-поведенческие тесты. Это не стыдно, это очень необходимо.

Если диагноз «деменция» поставлен, и врач назначил препараты, то вы должны организовать приём лекарств строго по той схеме, которую обозначил доктор. Принять деменцию близкого, это значит пройти через личное горе.

Но когда на смену отрицанию и страху, приходит тихое принятие, то внутри, рождается удивительная сила. Открывается второе дыхание, уверенность, вера. Сила просто быть рядом, держать за руку, улыбаться в ответ, в сотый раз отвечать на один и тот же вопрос. Согреть близкого человека с деменцией в его закатные дни можно лишь безусловной, взрослой, мудрой любовью, зная, что вы обязательно справитесь, ведь вы не одни.

Часто можно услышать, что старики, как дети. Что не так с психикой у пожилый людей?

Позади у пожилого человека огромная, честная, активная жизнь, колоссальная жизненная мудрость, но он вдруг стал эмоционально ранимым. Состояние психики пожилого человека, как хрустальная ваза или натянутая струна, притронешься, и начинает какой-то звон или гул.

Первое, что происходит с возрастом, это усталость мозга. Сосуды изнашиваются, питание мозга ухудшается. Поэтому у нервной системы физически не остаётся ресурса, чтобы справляться даже с самым мелким стрессом. Отсюда у людей в возрасте очень сильная плаксивость.

Пожилой человек начинает терять прежний мир и ему невероятно страшно. Он понимает, что теряет здоровье, привычный статус, свою независимость.

«Старик, как дитя» — вовсе не метафора, а скорее, крик о помощи. Из-за болезни угасает волевой контроль, обнажаются чистые, порой очень детские эмоции: обида, капризы, страх одиночества, потребность в ежеминутном подтверждении любви. Это может выражаться, например, в частных звонках, манипуляциях и даже шантаже. Разница в том, что ребёнок растёт и учится на этом, а пожилой человек медленно и безвозвратно теряет свои навыки.

Мы должны уметь принимать слабость близкого нам пожилого человека, быть бережным, общаться без раздражения, без осуждения, без повышения голоса. Всё что мы можем дать им в этот момент, это бесконечное тепло, объятия и нежность. 

Если вам или вашим близким нужна помощь, звоните 8-996-900-50-30 (служба «Милосердие Казань») и 8-904-667-21-44 (психологическая служба «Утешение»).